Il s'accordent en genre et en nombre avec le nom auquel ils se réfèrent et sont généralement précédé d'un article.
Ex:
il mio libro / Mon livre
la tua borsa / Ton sac
il suo quaderno / Son cahier
le nostre macchine / Nos voitures
i vostri telefoni / Vos téléphones
le loro giacche / Leurs vestes
Les seules exceptions sont les noms de parenté au singulier:
Mio padre; tuo fratello; tua zia; mio nipote; etc.
Au pluriel les noms de parentés sont comme les autres:
i tuoi fratelli; le tue zie; i miei nipoti; ecc.
Les possessifs à la troisième personne du pluriel en italien "il loro, la loro..." sont toujours accompagnés de l'article, même au singulier:
Il loro padre; la loro cugina; i loro genitori; le loro sorelle